Mastologia no contexto ginecológico

A saúde da mulher é integral e o cuidado com as mamas é parte indissociável da rotina ginecológica. A consulta de rotina é a primeira linha de defesa na prevenção e no diagnóstico precoce do câncer de mama.

Exame Clínico e Rastreamento O exame clínico das mamas deve ser realizado anualmente pelo médico. Além da avaliação física, este é o momento de definir a estratégia de rastreamento (screening). O profissional orienta sobre a idade ideal para iniciar a mamografia (geralmente a partir dos 40 anos) e avalia a necessidade de exames complementares, considerando o histórico familiar e a densidade mamária de cada paciente.

o que é mastologia?

A Mastologia é a especialidade médica dedicada exclusivamente ao estudo, diagnóstico e tratamento das doenças das glândulas mamárias. Embora seja muito associada ao tratamento do câncer de mama, sua atuação é muito mais ampla, abrangendo desde alterações benignas e funcionais até a estética reparadora.

Investigação de Mastalgia e Nódulos

Mastalgia (Dor nas mamas): É uma das queixas mais frequentes nos consultórios. Frequentemente está ligada a flutuações hormonais e causas benignas, exigindo manejo clínico adequado para alívio do desconforto.
Nódulos e Adensamentos: Qualquer alteração palpável requer investigação imediata (via ultrassom ou mamografia) para diferenciar cistos simples de lesões sólidas suspeitas, garantindo o tratamento correto ou apenas o acompanhamento seguro.

O Universo da Mastologia

A Mastologia é a especialidade médica dedicada exclusivamente ao estudo, diagnóstico e tratamento das doenças das glândulas mamárias. Embora muito associada ao câncer, sua atuação é ampla, abrangendo desde alterações benignas até a estética reparadora.

1. Doenças Benignas (A maioria dos casos)

1. Doenças Benignas

Muitas mulheres chegam ao consultório assustadas, mas a grande maioria das queixas mamárias não é câncer. O mastologista trata:

Mastalgia (Dor): Pode ser cíclica ou acíclica. Investiga-se origem hormonal, muscular ou inflamatória.
Alterações Funcionais (AFBM): Antigamente chamada de "displasia", envolve cistos e sensibilidade que variam com o ciclo.
Processos Inflamatórios: Como as mastites (comuns na amamentação) e abscessos.
Nódulos Benignos: Como o fibroadenoma, muito comum em jovens.
Fluxos Papilares: Avaliação da secreção (cor e tipo) para determinar riscos.

2. Oncologia Mamária (Câncer de Mama)

2. Oncologia Mamária

Esta é a parte crítica da especialidade, atuando em três frentes principais:

Rastreamento (Screening): Busca ativa em assintomáticas (mamografia, ultrassom) visando diagnóstico precoce e cura acima de 90%.
Diagnóstico de Precisão: Biópsias (Core Biopsy, Mamotomia) para identificar o "tipo biológico" do tumor (hormonal, HER2, etc).
Tratamento Cirúrgico: Decisão entre cirurgias conservadoras (setorectomia) ou radicais (mastectomia) e avaliação dos linfonodos.

3. A Cirurgia Oncoplástica

Antigamente, o foco era apenas retirar a doença, deixando sequelas. A Mastologia moderna fundiu-se com técnicas de cirurgia plástica.

Hoje, realiza-se a Oncoplastia: retirada do tumor usando rotação de retalhos ou próteses para manter a estética e a autoestima sem comprometer a segurança oncológica.

Diferença entre as Especialidades

Ginecologista: Médico da saúde global da mulher. Faz o preventivo, solicita a mamografia de rotina e encaminha se houver alteração.
Mastologista: Superespecialista focado apenas na mama. É quem investiga o nódulo suspeito, faz a biópsia e realiza a cirurgia.

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